كيف تحسب جرعات الإنسولين

👈منحنى انحراف السكر
👈حساسية الإنسولين 
👈معامل التصحيح

بقلم د/ شهاب النجار

**كل هذه العناوين مصطلحات لعنوان واحد.

وهو زي ما اتكلمنا في المنشورات السابقة عن أنواع الإنسولين ثم بعد ذلك كيف تحسب جرعات الإنسولين ....

🤒🤒الآن كيف تعدل من جرعة الإنسولين الفاطر والصائم.

👈تعديل جرعة الإنسولين الصائم

نعدل من الإنسولين طويل المفعول أو القاعدي ويكون عند قياس السكر صباحا قبل الإفطار....
أو قبل الوجبات.

يعني أن الطبيب يعدل من جرعة القاعدي عند وجود نقص أو زيادة في قياس السكر صباحا....
وفي هذا التعديل تكلمنا عن ظاهرة الفجر وسوموجي وسنتكلم عنها في منشورات قادمة بإذن الله.

👈أما تعديل السكر الفاطر (بعد الأكل بساعتين )

فيكون بعد قياس السكر بعد الوجبات ....

فإذا وجدنا السكر مرتفع نعدل كالآتي...

أولا نعدل بالإنسولين سريع المفعول وهو أفضل من الإنسولين قصير المفعول في التعديل.

نستخدم في التعديل قاعدة 
1500/TDI

1500/الحساب اليومي الكلي لجرعات الإنسولين .

فلو فرضنا أن شخص جرعاته الكلية من الإنسولين طويل المفعول والإنسولين سريع المفعول هي

50 وحدة انسولين كل يوم.

ثم وجدنا أن بعد وجبة الغذاء مثلا ارتفع السكر في الدم.

هنحسب تبع القاعدة أولا حساسية هذا الشخص للإنسولين

ركزوا معاي ربنا يكرمكم ....

1500 على كام ؟ 
صح 
على 50

يكون الناتج 30...

ركزوا أكتر وأكتر عشان تعرفوا يعني ايه 30 في هذا المثال.

معناها 
أنك لو أخذت وحدة انسولين سكرك هينخفض 30 وحدة
وبالتالي لو أخذت وحدتين هينخفض 60 وحدة ولو أخذت 3 وحدات هينخفض 90 وحدة....
وهكذا...

أرجو أن تكون وصلت لحضراتكم.

فلنفرض أنك أخذت جرعاتك اليومية وكان سكرك بعد الفطار والغذاء والعشاء 120 نعمل ايه ؟

نقول الحمد لله ولا نفعل شيئا.

ولكن قست السكر بعد الغذاء بساعتين وجدته
مثلا 210

تعمل ايه.

ساعتها سكرك زاد عن المطلوب 90 
كويس؟

احنا عرفنا إن حساسية الإنسولين عندك 30 .

يعني كل وحدة أو كل شرطة انسولين هتخفض سكرك 30.

يعني أنا عشان آخد الجرعة اللي تخللي سكري ينزل ل 120
محتاج كام وحدة ؟

صح
محتاج 3 وحدات انسولين.

انت من الأفضل تقيس السكر بعد كام ساعة؟

لو هتقيس بعد 3 ساعات من الوجبة هو الأفضل

ولو هتقيس بعد ساعتين خد في بالك إن الإنسولين سريع المفعول لسة شغال في جسمك.

فلو هتقيس بعد ساعتين ليها حساب أدق شوية...

هنتكلم عنه في منشورات أخرى إن شاء الله.

يبقى كده عرفنا 
إن الطبيب بعد وصف جرعات الإنسولين لك..

المفروض يقولك 
قيس سكرك 4 مرات في اليوم

لكي نصحح من جرعات الإنسولين

مرة صباحا

وثلاث مرات بعد الوجبات.

لكي تعرف الجرعة المضبوطة لك.

ومع الوقت وتعديل الجرعات سيعرف المريض الجرعة الصحيحة له ان شاء الله بدون قياس.

مع تحياتي